深入了解致盲眼病 “青光眼”

   •    2016 年 6 月 01 日 12:23 WIB

Metrotvnews.com      世界卫生组织(WHO)的 2014 年数据显示,全球失明率的2%是由青光眼引起的。

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,结果造成眼睛失明。

正常情况下,眼压为 10-21 毫米汞柱的范围内。然而,针对青光眼患者,眼部压可超过 21-40 毫米汞柱。在严重情况下,眼压甚至可达到 60-80 毫米汞柱,同时,患者能受严重头痛及伴随着恶心和呕吐。

各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。青光眼的种类主要有四种,如下: 
1.先天性青光眼
先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高,分为:
a. 婴幼儿性青光眼 一般将 0-3 岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛,故称 “牛眼”,可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。
b. 青少年性青光眼 发病年龄 3-30 岁之间,此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。

2.原发性青光眼
根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等:
a. 急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的,多发于中老年人,40 岁以上占 90%,女性发病率较高。其症状为剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如未接受及时诊治,24-48 小时即可完全失明。
b. 慢性闭角型青光眼 发病年龄 30 岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。
早期症状有四种:经常感觉眼睛疲劳不适;眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;视物模糊、近视眼或老花眼突然加深;眼睛经常感觉干涩。
c. 原发性开角型青光眼 多发生于 40 岁以上的人,25% 的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至失明也无不适感,发作时前房角开放。

3. 继发性青光眼
继发性青光眼包括:
a. 屈光不正(即近视、远视)继发青光眼 由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失衡,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊。
b. 角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 眼内炎症引起房水混浊,睫状肌、虹膜、角膜水肿,房角变浅或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。
c. 白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。
d. 外伤性青光眼 房角撕裂,虹膜根部断离,或前房积血,玻璃体积血,视网膜震荡,使房水分泌,排出途径受阻,继发青光眼视神经萎缩。

4.混合型青光眼
混合型青光眼中,两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。

青光眼所引起的视功能损伤是不可逆的,一般来说青光眼不能预防,但如果能早期发现、可以接受合理治疗。

治疗措施可分为 4 种:第一,注射维生素B 可注射维生素B,有一定疗效;第二,通过激光疗法 如药物治疗仍无法控制病情,则在采取其他外科手术前,可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼压;第三,补充营养素;第四,手术治疗,建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗,将视功能的损害减少到最低程度。(来源:百度百科)


(HAR)

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